Robot Hemşireler (YZ)
Hayal edin, 90 yaşındasınız, üç torununuz var ve eşiniz de yaşlı ve hasta. Sandalyeden kalkmaktan banyoya gitmeye, giyinmekten yemek yemeye ve ilaçlarınızı hatırlamaya kadar neredeyse her konuda yardıma ihtiyacınız var. Yaşam süresindeki ilerlemelere rağmen, yaşlanma size nazik davranmadı ve kendinizi hem eşinize hem de size bakan sağlık çalışanlarına yük gibi hissediyorsunuz.
Şimdi, bu durumlarda size yardımcı olabilecek bir robot teklif edildiğini hayal edin – banyoya gitmekten doktor randevularınızı takip etmeye kadar her şeyi yapabilen bir robot. Bu robotun gelişmiş yapay zekası (YZ) tercihlerinizi öğrenir, doğum gününüzü bilir ve adınızı hatırlar. Harika bir şey gibi geliyor, değil mi? Artık eşinize yük gibi hissetmezsiniz veya duş almanız için bakıcılara bağımlı kalmazsınız.
Bu senaryo bir bilim kurgu filminin başlangıcı gibi görünebilir, ancak düşündüğünüzden daha gerçekçi. Japonya’da, 2018 yılında yapılan bir anket, evde yaşayan yaşlı yetişkinlerin, insanlardan ziyade robot bakıcıları tercih ettiklerini ortaya koymuştu.
Japonya’nın, dünyadaki en hızlı yaşlanan toplumlarından biri olması, iş gücü üzerinde büyük baskı oluşturdu. Teknolojideki ilerlemeler bu zorlukların üstesinden gelmek için devreye giriyor, ancak aynı zamanda dünyanın en büyük sağlık mesleği olan hemşireler için de sorunlar yaratıyor.
Anlaşılır bir şekilde, robot hemşire fikri, genellikle insan bağlantıları ile ilişkilendirilen “bakım” kavramı üzerine inşa edilmiş bir meslekte endişelere yol açmaktadır.
Yakın zamanda Avustralya’da yapılan bir araştırma, hemşirelik öğrencilerine teknolojinin yetenekleri hakkında farkındalık kazandırmanın, bakımın daha az kişisel hale gelmesiyle ilgili kaygılar ve endişeler yarattığını gösterdi. Yazarlar, hemşirelerin “hemşirelik kimliklerini yeniden tanımlamaya” hazırlanması gerektiğini ve dijital bir dünyada hemşireliğin ne olduğuna dair bir “paradigma değişikliği” çağrısında bulundular.
Bu gerginlikler, Nisan 2024’te, ABD’de yüzlerce hemşirenin hastanelerde YZ kullanımına karşı protesto düzenlemesiyle de belirgindi. Protestocular, YZ araçlarının test edilmemiş, düzenlenmemiş olduğunu ve hemşirelik uygulamasının değerini düşürdüğünü savundu.
Bir hemşire, “Hiçbir hemşire robot tarafından değiştirilmemelidir” dedi; bu da, günümüzde sağlık hizmetlerinde temel bir sorunu vurguluyor: Hemşireler, dijital dünyadaki rollerinden emin değiller.
Bu belirsizlik, bazı hemşirelerin hastaların yaşamlarını iyileştirebilecek YZ tabanlı araçları ve robot teknolojilerini reddetmesine yol açmış görünüyor. Bu gerginliklerin öne çıkardığı temel soru şudur: Dijital çağda “bakım” ne anlama geliyor?
Herkesin üzerinde hemfikir olduğu bir bakım kavramını tanımlamak zor olabilir, ancak bu terimi kullanan insanlar genellikle bakımın insancıl ve duygusal bileşenlerine odaklanır. Hemşirelik üzerine etkili bir kitap olan Nursing as Caring: A Model for Transforming Practice (1993), bakımı şu şekilde tanımlar: “İnsan olmanın temel bir özelliği ve ifadesi. Tüm insanların, insan olmaları nedeniyle, bakımla ilgili olduğu inancı.”
Bu tanım, robotlar gibi yeni teknolojiler aracılığıyla sunulan “bakımı”, gerçek anlamda bakım dışı bırakıyor gibi görünüyor. Ancak çoğu insan, yaşamı kurtaran ilaçlar gibi kimyasal teknolojilere erişimin reddedilmesini haksız ve “bakımsız” olarak değerlendirirdi.
Yeni dijital teknolojilerin, insan hemşireler tarafından geleneksel olarak üstlenilen rolleri yerine getirebilecek olan robotiklerin yetenekleri, hemşirelerden farklı bir yanıt alıyor gibi görünüyor. Bunun nedeni, daha önceki bakım anlayışlarının kesin olarak insan odaklı olmasından ve robotların sağlayabileceği işlerin, yaşlılara sosyal destek sağlamak gibi “insan doğası” olarak kabul edilmesinden kaynaklanıyor olabilir.
Japonya’da robotlar ve YZ etkili görünüyor olsa da, küresel hemşirelik mesleği, teknolojinin sağlık hizmetlerindeki rolünü yeniden değerlendirmeli. İnsanlar daha uzun yaşadıkça ve sağlık profesyonellerine daha fazla bağımlı hale geldikçe, birçok gelişmiş ülkede çalışma yaşındaki insanların küçülen oranı, bakım taleplerini karşılamakta zorlanıyor. Dijital teknolojiler bu zorluğu hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak hemşirelikte robotik ve YZ’ye direnç, zaten aşırı yük altındaki sağlık hizmetleri sorununu daha da artırıyor.
Tarihsel olarak, sağlık sektörü her zaman yeni teknolojiyi benimseme konusunda yavaş olmuştur. Örneğin, Birleşik Krallık’ta, sağlık sekreteri 2018 yılında faks makinelerinin kullanımını yasaklamak zorunda kalmıştı, e-postanın ortaya çıkmasından yıllar sonra. Faks makinelerinin 2020’ye kadar aşamalı olarak kaldırılması hedefi de kaçırıldı ve 2022’de hala yüzlerce kullanılmaktaydı.
Robotlar söz konusu olduğunda, benzer bir isteksizlik, bu teknolojilerden yararlanabilecek artan sayıdaki insanlar için kabul edilemez olabilir, özellikle de bu teknolojilerin kalitesi ve yetenekleri artmaya devam ettikçe. Hemşireliğin geleceği, insan şefkatini robotik verimlilikle entegre etmekte yatmaktadır ve bu sayede herkesin ihtiyacı olan bakımı almasını sağlamaktadır.
Modern hemşireliğin kurucusu sayılabilecek Florence Nightingale, Notes on Nursing adlı kitabında hemşirelik bakımının özünü tanımlamıştı. Ne kadar belirsiz olursa olsun, bu vizyonda bir şey açıktı: Hemşireler öncelikle ve en önemlisi hastaların ihtiyaçlarına odaklanmalı ve diğer tüm kaygıları bir kenara bırakmalıdır.
“Bu kadınların gerçek hemşire çağrısına sahip olduklarını söylüyorum – hastalarının iyiliği ilk sırada ve yalnızca ikinci sırada, neyin onların ‘yerine’ yapıldığını düşünme – ve hastaları acı çekerken temizlikçi kadının bunu yapmasını veya hizmetçiyi bekleyen kadınların hemşire yapısında olmadığını söylemek.”
Bu, 164 yıl önceydi.
Sağlık hizmetlerinde yüksek yetenekli makinelerle tanımlanan yeni bir çağın eşiğindeyken, hemşirelik mesleğinin, mesleki kimlik krizi veya bakımla ilgili karışık kavramların teknolojik ilerlemeyi engellemesine izin vermemesi kritik önem taşımaktadır.
Nightingale, hastalarımız acı çekerken beklemememiz gerektiğini öne sürüyor. Hemşireliğin temel değerini – hastanın ihtiyaçlarını ilk sıraya koymak – korurken yeniliği benimsemek, onun vizyonunun evrilmeye devam etmesini ve bugünün ve yarının hastalarının ihtiyaçlarını karşılamasını sağlayabilir.
